财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中(zhōng)经常(cháng)听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现实。近(jìn)日(rì)，北京(jīng)、河北(běi)、浙(zhè)江、四川(chuān)等(děng)多地医保部门(mén)发布公告，于4月(yuè)20日落实(shí)口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植(zhí)体集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措施(shī)，单颗(kē)种植(zhí)牙(yá)的价格降低(dī)一半左右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也(yě)看到不少(shǎo)患者延(yán)迟了种牙计(jì)划，就(jiù)在等(děng)集(jí)采(cǎi)政策(cè)落地。”中华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量(liàng)，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内(nèi)年种植(zhí)牙(yá)数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医疗服(fú)务价格(gé)相关(guān)规定出台，三级公(gōng)立医院常(cháng)规种植牙医疗(liáo)服(fú)务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺(quē)失。新京(jīng)报(bào)贝(bèi)壳财经(jīng)记者走访发(fā)现，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口腔机构在(zài)4月(yuè)1日即开始了“集采价(jià)”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价不降(jiàng)质(zhì)”。此(cǐ)外，规(guī)范整合(hé)后(hòu)的(de)山东省(shěng)口(kǒu)腔(qiāng)种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天(ti蝇营狗苟是什么意思 蝇营狗苟下一句ān)，“随着牙(yá)冠、种植体等集采(cǎi)价格(gé)落地执(zhí)行，种植(zhí)牙(yá)相关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会(huì)再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉南方周末记(jì)者，他认为(wèi)这个目标(biāo)或许一(yī)年后就(jiù)能(néng)实现。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有(yǒu)一(yī)定的(de)价格优势，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对于(yú)临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例少的国产种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的(de)扩大，将有(yǒu)助于(yú)企业积累更多的临床(chuáng)应用数据和(hé)案例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和(hé)研发(fā)会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修(xiū)补类如正海(hǎi)生物(wù)、奥精医(yī)疗等；设备(bèi)类如口(kǒu)腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备的(de)美(měi)亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人(rén)在3月20日发(fā)布(bù)的研报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望得到快(kuài)速提(tí)升(shēng)，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视(shì)仪器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提升，民(mín)营医院和诊所的(de)设备需求弹性更(gèng)大(dà)，国产设备依托(tuō)性(xìng)价比优势聚焦民营(yíng)市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科(kē)技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投资者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的(de)黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司(sī)只(zhǐ)有通策医(yī)疗这一家。也正是(shì)因为如此，自(zì)通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医(yī)疗最近(jìn)几年在资本市场走势(shì)一路(lù)下(xià)行，前年最风光的(de)时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来看，种植(zhí)业务位列通(tōng)策(cè)医疗五(wǔ)大业务板块(kuài)增速第一位。对通策(cè)医疗来说，种植(zhí)牙业务是(shì)不可或缺的市场。业(yè)内人士(shì)透露(lù)，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构(gòu)失去(qù)了(le)此前集(jí)团采(cǎi)购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅降价势(shì)在必行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润率。

　　蝇营狗苟是什么意思 蝇营狗苟下一句>通(tōng)策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医(yī)疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二得(dé)有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报(bào)中提及——医护(hù)人(rén)才储(chǔ)备(bèi)，这也是其这两(liǎng)年(nián)最重要的(de)战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医(yī)生(shēng)储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快(kuài)速发展，目标是让(ràng)蒲(pú)公英医(yī)院在最(zuì)短的(de)时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未来五年(nián)重要的发展计(jì)划”。而(ér)如今，目前来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹备或(huò)培育期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这(zhè)几年相关医生的储备已经(jīng)足够(gòu)了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形成规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低(dī)，随(suí)着价格(gé)差异化定价，总量的快速增加仍有望(wàng)形成规模的较高增长。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注消费(fèi)医疗(liáo)的行业(yè)人士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确(què)实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低(dī)毛利(lì)业务(wù)。因(yīn)为这一部分对医生的技(jì)术要求(qiú)并没有那(nà)么高(gāo)，主要靠的(de)是(shì)设备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和三维建模(mó)。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊所都(dōu)能做，没有那么深的护(hù)城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的(de)投资人说。

　　对(duì)于中国(guó)的民营口腔医院市场而言(yán)，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为(wèi)价格战(zhàn)的原因(yīn)，自己(jǐ)就把价格(gé)压下来了(le)。低(dī)于(yú)4500元的种植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经比比皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨(jù)大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔机(jī)构都处于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后(hòu)，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的(de)局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医(yī)利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类似，医(yī)生(shēng)的工作量加大不说(shuō)，收入会(huì)减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最担心的是(shì)到(dào)底能不(bù)能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经(jīng)营(yíng)可能(néng)难(nán)以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合(hé)独(dú)立执业的。即便在改革开(kāi)放之前，全国各地的(de)个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医院或诊所(suǒ)的一大(dà)特点(diǎn)就是连(lián)锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独立执业(yè)会比其(qí)他专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到(dào)了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没(méi)有算上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士(shì)认(rèn)为(wèi)，假如(rú)耗材降价(jià)，但(dàn)没有带来(lái)体(tǐ)量的增(zēng)长，薄利了之后又(yòu)没多销(xiāo)，就(jiù)形成(chéng)了一个悖论。当收(shōu)入不足以支(zhī)撑过高的(de)运(yùn)营(yíng)成本时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关(guān)停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是(shì)提(tí)高公(gōng)众(zhòng)对口腔卫生的关(guān)注意(yì)识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人(rén)士如是说。

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